1、 抗HBS阳性是不是算生过肝炎?抗HBS阳性与微弱阳有什么区别?
答:抗HBS阳性即HBsAb阳性,表明感染过乙肝病毒,但已产生抗体。单纯一项抗HBS阳性,不算生过肝炎,但如转氨酶(ACT、AST)升高,则须具体分析情况,必要时作其他体检。微弱阳性指标抗体产生很少。
2、 现在查出有多个胆固醇结晶(3~6mm),应该如何治疗?
答:问题不清,没有说哪里查出多个胆固醇结晶,估计是指胆囊,如为胆囊内结晶,可注意低脂饮食,适当活动,酌情利胆。
3、 左右肝中间血管瘤长达到9cm,开刀后(2004年5月19日行肝癌切除)化验为原发癌、中度分化,现白血球2.8、血小板46,请问如何提高提高白血球及血小板?药物如何治疗?饮食吃些什么?
答:肝癌切除后白血球及血小板低,须分析有无肝硬化脾亢,是否介入化疗引起?首先寻找原因以便治疗。可酌情用利血生,鲨肝醇、维生素B4、肌苷、粒细胞集落刺激因子、双灵固本散等药。饮食吃大枣、连皮花生、黄精、白术、人参、木耳、香菇、甲鱼等食疗及药膳。
4、 女性,75岁,结肠癌伴肝占位,结肠癌已手术,肝占位数量多且小,不宜手术,如何治疗?它的发展会如何?
答:对于此患者主要从提高免疫力,扶正固本、益气健脾着手,选用标本兼治,无毒副作用药物双灵固本散等为妥,它可以抑杀癌细胞,防止进一步扩展。如病人身体素质好,又无其他疾病且强烈要求治疗,则酌情用介入或口服其他药物,根据具体病情决定措施。
5、 我是肝癌患者(直径2cm),03年9月经打酒精,03年11月介入治疗后用干扰素,两年来各项指标正常,下一步怎样治疗?干扰素怎样继续使用?
答:肝癌已用酒精注射及介入治疗和干扰素。下一步:1、密切定期检查,注意防止复发;2、服用双灵固本散,能抑癌杀癌,对肝癌有很好效果,防止复发转移;3、继续综合治疗,干扰素一般可用3-6个月,应在医生指导下观察使用,注意有无效果及副作用。
6、 今年检查我爸爸得了肝癌,4月份做了手术,肝块3*3切除,做了一次化疗。这次检查发现复发,做了第二次化疗已有20天,不知怎样治疗?
答:肝癌手术后化疗又复发,应采取综合治疗。1、提高免疫力,调控基因,抑杀癌细胞,服用现代中药协同治疗有较好效果,尤其适宜肝癌;2、所述化疗如并非介入,则可选用介入治疗;3、根据复发病灶个数及大小酌情选用三维立体定向、热疗、酒精注射等;4、免疫治疗。
7、 有慢性胆囊炎,有0.5cm小结石,但有肝硬化(轻度),是否可以手术?
答:是否手术从两个方面考虑:一是肝硬化程度,肝功能、年龄、全省情况等。二是胆囊炎体小结而有无症状,是否经常发作?过去治疗情况及效果如何?有无手术必要性。
8、 原有乳癌,五年已开刀。现肝上有多发性囊肿和血管瘤,是否会发生癌变?
答:肝癌多发囊肿及血管瘤,一般不会恶变,胆应明确囊肿原因,确定诊断有无合并其他部位囊肿或疾病,是否增大,注意定期复查,观察有无乳癌转移,也可服用双灵固本散防癌复发。
9、 肝癌术后并伴有肝硬化的患者,是否要中西医配合治疗?在治疗和恢复期,饮食上有什么需要忌口吗?
答:肝癌术后伴肝硬化,应采取中西医结合综合治疗,保肝护肝,提高抗癌免疫力。饮食忌口,主要不宜烟酒,辛辣刺激物,粗硬食物,低脂饮食,不吃霉变腌熏等致癌物,根据体质阴阳气血平衡情况调养,不吃某些“发物”。
10、 肝癌患者同时患有胆囊结石的与单纯胆结石患者的癌变发生率是否有区别?
肝癌术前AFP很高,术后多发是会一定也会很高?如果有肺转移的话,AFP是否一定会高?
小肝癌的术后,是否一定要用中西药治疗?
答:肝癌患胆囊结石的与单纯胆结石患者的癌变发生率目前尚无治疗显示有差别。肝癌四千AFP高者,术后复发绝大部分病人会升高,肺转移也高。
小肝癌愈后较好,治疗得当生存期较长,5年生存率可达70%,所以一定要中西医结合综合治疗有效防止复发转移。
11、 病人04年7月肝癌9*10cm手术,到现在已做了四次介入,从第二次介入开始新有小病灶,到现在已有是几个小病灶,最大的3*3cm,医生说做介入效果不好,做射频又太多,请问接下来该用什么治疗方案(平时吃点保肝药、中药)?
答:硬采取综合治疗:一方面从提高免疫力,益气固本,调动身体抗脂力着手,可服用现代抗癌中药,防止癌细胞生长繁殖,从根本上抑癌。另一方面最大为3cm,但不知究竟几个,可酌情考虑热疗,三维立体定向适形治疗,究竟注射等。第三可用免疫治疗,平时服用香菇、木耳等多糖类药物食物。
12、 我父亲于7月底查出肝癌,胆管细胞型可能大(肝内转移),先后两次做了介入治疗,目前消瘦,复查CT提示肝门区有数枚淋巴结肿大,肿块有增多,复查肝功能基本正常。现给予保肝治疗,干扰素300万肌注,2次/w,请问我父亲这种状况用什么治疗方法最大限度的提高父亲的生存希望,他想出去旅游,可以吗?
答:目前治疗首先考虑应采用安全有效、提高自身抗癌力、又无毒副作用的方案或药物,首选中药双灵固本散,扶正抑癌,调控基因,改善体质,增强食欲,改善睡眠。同时继续进行综合治疗。旅游方面最好不去远处,以免门脉高压,发生消化道出血及腹水或感染。且宜附近观光,有人陪伴,避免劳累,心情愉快,并做好应急准备。
13、 以前从未得乙肝病史的肝癌患者手术切除后预后比得肝病患者要好吗?手术后用白介素和干扰素注射治疗一般需多长时间较佳?
答:有乙肝史和无乙肝史的肝癌,如二者肝功能都正常,肝储备能力相同,则主要取决于癌症恶性程度,发现早晚、癌症范围,损伤程度等。当然无乙肝病史者总是比有乙肝病史者要好些。
干扰素一般用3-6月,但要灵活掌握,根据疗效及副作用,耐受程度等取舍。白介素Ⅱ治肝癌目前尚无统一认识,酌情施用,由医生指导。最主要是病情晚期须综合治疗,不能单靠某一药物,宜加用中药双灵固本散等协同治疗,并酌情联用其他方法。
14、 原发性肝癌切除术后的治疗,主治医师对我提了多个建议,请问哪个方案更好:
1) 干扰素+胸腺肽同时注射,治六个月后停六个月再用;
2) 上述针剂连续注射三个月,停三个月再恢复注射;
3) 治射干扰素,隔月注射。
答:所提方案,药物可用,均有不完善之处,尤其第三方案,干扰素隔月注射令人费解。目前肝癌晚期宜综合治疗:1、定期复查,根据术中所见及切除标本,观察和肝功能及AFP等全身情况决定须介入治疗否;2、免疫治疗;3、加用有效中药等全方位、多靶点发挥作用;4、采用经络理论,小剂量药物穴位注射等。
15、 妹夫51岁,最近体检查出肝硬化,并有2*2cm的肝癌,长在右肝的门静脉处,所以不可以开刀。现在做介入一次,肝打酒精针一次,请问,这肝癌能缩小吗,能治愈吗?
答:应采取综合治疗。力争带瘤生存,提高生存质量。1、服用中药双灵固本散,全方位、多靶点抑杀癌细胞,提高免疫力,防止扩大转移;2、保肝治疗,防止门脉高压症及其并发症;3、免疫治疗;4‘酒精注射疗效不佳时间可用三维立体定向适形放疗等其他治疗;5、治疗如有效再争取二步切除或其他方法。